الفريق الطبي – كابتافير بلس · آخر مراجعة: 11 أكتوبر 2026
المصادر: إرشادات منظمة الصحة العالمية للهيموغلوبين (2024)، وإرشادات منظمة الصحة العالمية للفيريتين (2020)، وصحيفة وقائع منظمة الصحة العالمية عن فقر الدم (2025)، ومراجعة JAMA لعام 2025، وStatPearls، ومكتب المكملات الغذائية في المعاهد الوطنية للصحة الأمريكية (NIH ODS).
الجواب المختصر
تعرّف منظمة الصحة العالمية فقر الدم أثناء الحمل (الأنيميا الحملية) بأنه هيموغلوبين أقل من 11.0 غ/دل في الثلثين الأول والثالث، وأقل من 10.5 غ/دل في الثلث الثاني. ويصيب نحو 37% من الحوامل حول العالم. ونقص الحديد سبب شائع له لأن الجسم يحتاج إلى مزيد من الحديد أثناء الحمل. ويتولى طبيب النساء والتوليد المتابع لكِ العلاج — عادةً بالحديد الفموي، وأحياناً بالحديد الوريدي في مراحل متأخرة من الحمل.
النقاط الرئيسية
- حدود منظمة الصحة العالمية: <11.0 غ/دل (الثلث 1)، <10.5 غ/دل (الثلث 2)، <11.0 غ/دل (الثلث 3).
- تقدّر منظمة الصحة العالمية أن 37% من الحوامل حول العالم مصابات بفقر الدم.
- في الثلث الأول، تعتمد منظمة الصحة العالمية فيريتين أقل من 15 ميكروغرام/لتر لتعريف نقص الحديد.
- يزيد الحمل احتياجات الحديد، لذا قد تنفد المخازن التي كانت على الحد الأدنى قبل الحمل.
- العلاج يكون بإشراف الطبيب؛ وتذكر مراجعة JAMA لعام 2025 الحديد الوريدي خياراً في الثلثين 2 و3 عند وجود دواعٍ لذلك.
- لحمض الفوليك قبل الحمل وفي بدايته أهمية لطفلك — اتّبعي نصيحة طبيبك.
- سمة الثلاسيميا شائعة في الإمارات وقد تبدو مثل نقص الحديد في صورة الدم.
ما مستوى الهيموغلوبين الذي يُعدّ فقر دم في كل ثلث من الحمل؟
في مارس 2024، نشرت منظمة الصحة العالمية حدوداً محدّثة للهيموغلوبين. وهي للحمل كما يلي:
| مرحلة الحمل | فقر دم إذا كان الهيموغلوبين أقل من |
|---|---|
| الثلث الأول | 11.0 غ/دل |
| الثلث الثاني | 10.5 غ/دل |
| الثلث الثالث | 11.0 غ/دل |
| للمقارنة: النساء غير الحوامل 15–65 | 12.0 غ/دل |
يعكس الحد الأدنى في الحمل الزيادة الطبيعية في بلازما الدم، التي تخفّف تركيز الهيموغلوبين بعض الشيء. وقد يستخدم تقرير مختبرك نطاقات مرجعية مختلفة قليلاً؛ وسيفسّر طبيبك نتيجتك في سياقها. اقرئي شرح فحص الدم الخاص بفقر الدم للمساعدة في قراءة صورة الدم الكاملة.
كيف تُصنَّف درجة الشدة؟
تصنّف منظمة الصحة العالمية أيضاً شدة فقر الدم. وللحوامل في الثلثين الأول والثالث:
| الشدة | الهيموغلوبين (غ/دل)، الثلثان 1 و3 |
|---|---|
| خفيف | 10.0–10.9 |
| متوسط | 7.0–9.9 |
| شديد | أقل من 7.0 |
أياً كانت الدرجة، ينبغي أن يقيّم طبيب النساء والتوليد فقر الدم أثناء الحمل ويتولى علاجه، وهو من يقرر مدى سرعة الحاجة إلى العلاج.
وماذا عن الفيريتين؟
يُظهر الهيموغلوبين ما إذا كنتِ مصابة بفقر الدم؛ بينما يُظهر الفيريتين مخزون الحديد لديكِ. وتعرّف إرشادات منظمة الصحة العالمية للفيريتين لعام 2020 نقص الحديد لدى الحوامل بأنه فيريتين أقل من 15 ميكروغرام/لتر في الثلث الأول. ويرتفع الفيريتين أيضاً مع العدوى أو الالتهاب، لذا تعتمد منظمة الصحة العالمية حداً أعلى (أقل من 70 ميكروغرام/لتر لمن هم بعمر 5 سنوات فأكثر) عند وجود التهاب. وقد ينظر طبيبك أيضاً إلى تشبّع الترانسفيرين. وانخفاض الفيريتين مع هيموغلوبين طبيعي يعني أن المخزون ينفد حتى قبل ظهور فقر الدم.
لماذا يرفع الحمل احتياجات الحديد؟
يذكر StatPearls الحمل ضمن الأسباب الرئيسية لزيادة الحاجة إلى الحديد. إذ يزداد حجم الدم لديكِ، ويبني الجنين والمشيمة مخزونهما الخاص من الحديد، وتنطوي الولادة على فقدان بعض الدم. والنساء اللواتي يبدأن الحمل بمخزون منخفض — مثلاً بعد دورة شهرية غزيرة، أو حمل سابق قريب، أو نظام غذائي قليل اللحوم — أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم. كما أن فترة ما بعد الولادة وقت مناسب لإعادة فحص الحديد.
متى سأخضع للفحص؟
تشمل معظم رعاية ما قبل الولادة في الإمارات، سواء في منشآت هيئة الصحة بدبي (DHA) أو دائرة الصحة – أبوظبي (DoH) أو وزارة الصحة ووقاية المجتمع (MOHAP) أو في العيادات الخاصة، صورة دم كاملة في زيارة التسجيل الأولى وفحوصات إضافية لاحقاً في الحمل. ويعتمد الجدول الدقيق على طبيبك وتاريخك الصحي. وإذا شعرتِ بتعب غير معتاد، أو ضيق تنفس، أو دوخة، أو لاحظتِ تسارع ضربات القلب، فأخبري طبيبك بدلاً من انتظار الفحص الروتيني التالي. التعب شائع في الحمل، لكن لا ينبغي افتراض أنه “طبيعي”.
في الإمارات، اسألي عمّا إذا كان قد فُحصت سمة الثلاسيميا لديكِ (مثلاً في فحص ما قبل الزواج). فهي قد تسبب كريات حمراء صغيرة تشبه نقص الحديد، وقد تجتمع الحالتان معاً. اقرئي سمة الثلاسيميا مقابل نقص الحديد.
كيف يُعالَج فقر الدم أثناء الحمل؟
يعتمد العلاج على السبب، لذا يجب أن يصفه طبيبك. ولفقر الدم الناتج عن نقص الحديد:
- الحديد الفموي هو الخطوة الأولى عادةً. ويختار طبيبك المستحضر والجرعة والجدول.
- الحديد الوريدي قد يُستخدم في الثلث الثاني أو الثالث عند وجود دواعٍ لذلك — مثلاً إذا لم يُحتمَل الحديد الفموي، وفقاً لـمراجعة JAMA لعام 2025.
- فحوصات الدم للمتابعة تتحقق مما إذا كان الهيموغلوبين والفيريتين يستجيبان.
لا تبدئي الحديد أو توقفيه أو تغيّريه أثناء الحمل دون التحدث إلى طبيب النساء والتوليد. اقرئي أيضاً كم تستغرق مكملات الحديد حتى تعمل وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
لماذا يهم حمض الفوليك؟
حمض الفوليك (أحد أشكال الفولات) مهم قبل الحمل وفي بدايته لنمو الطفل، كما أن الفولات ضروري لتكوين كريات الدم الحمراء. ويوصي معظم أطباء النساء والتوليد بمكمل حمض الفوليك عند التخطيط للحمل وفي بدايته — اتّبعي الجرعة التي ينصح بها طبيبك، خاصة إذا كنتِ تتناولين مكملات أخرى تحتوي عليه أصلاً.
كيف أمتص مزيداً من الحديد من الطعام أثناء الحمل؟
وفقاً لـالمعاهد الوطنية للصحة الأمريكية (NIH)، يحسّن فيتامين C واللحوم والأسماك والدواجن امتصاص الحديد النباتي، بينما قد تقلّله بوليفينولات الشاي والقهوة والكالسيوم. وعملياً:
- اجمعي بين العدس أو الفاصوليا أو الخضروات الورقية والأطعمة الغنية بفيتامين C مثل الحمضيات أو الطماطم أو الفلفل (فيتامين C والحديد).
- أبعدي الكرك والشاي والقهوة عن الوجبات الرئيسية (القهوة والشاي والحديد).
- اختاري أطعمة غنية بالحديد مطهوّة جيداً من قائمتنا للأطعمة في الإمارات.
- إذا كنتِ تصومين رمضان، فناقشي ذلك مع طبيبك أولاً؛ واقرئي صيام رمضان والحديد.
ويتناول دليلنا المفصّل حول امتصاص الحديد أثناء الحمل التوقيت وتخطيط الوجبات.
أين يأتي دور كابتافير بلس
كابتافير بلس مكمل غذائي خالٍ من الحديد يدعم امتصاص الحديد من الطعام. يحتوي كل قرص على 400 ميكروغرام من حمض الفوليك إلى جانب فيتامين C، وفيتامين E، والزنك، والنحاس، وأوليغوسكاريدات الغضاريف البحرية. وهو ليس بديلاً عن الحديد أو الحديد الوريدي الموصوف أثناء الحمل. إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، فناقشي استخدامه مع طبيبك قبل البدء، بما في ذلك مدى توافقه مع فيتامينات الحمل التي تتناولينها بالفعل. وهو غير مناسب في حالات فرط الحديد أو سمة الثلاسيميا دون نقص في الحديد. اطّلعي على تفاصيل المنتج والأدلة السريرية.
الأسئلة الشائعة
هل يُعدّ الهيموغلوبين الأعلى بقليل من 10.5 غ/دل في الثلث الثاني فقر دم؟
ليس وفق تعريف منظمة الصحة العالمية — فحدّ الثلث الثاني هو أقل من 10.5 غ/دل. لكن قد يفحص طبيبك الفيريتين إذا كان مخزونك قد يكون منخفضاً.
هل فقر الدم أثناء الحمل شائع؟
نعم. تقدّر منظمة الصحة العالمية أن 37% من الحوامل حول العالم مصابات بفقر الدم. اقرئي فقر الدم في الإمارات ودول الخليج للبيانات الإقليمية.
هل يمكنني شرب الشاي مع قرص الحديد؟
الأفضل ألا تفعلي. فبوليفينولات الشاي تقلل امتصاص الحديد. اسألي طبيبك أو الصيدلي عن أفضل وقت لتناول القرص؛ واقرئي متى تتناولين مكمل الحديد.
هل سأحتاج إلى الحديد الوريدي؟
ليس في العادة. فالحديد الفموي كافٍ في كثير من الأحيان. وقد يُستخدم الحديد الوريدي في الثلث الثاني أو الثالث عندما يقرر طبيبك أنه ضروري.
هل يجب أن أستمر في فحص الحديد بعد الولادة؟
نعم، خاصة إذا كنتِ مصابة بفقر الدم أو فقدتِ كمية أكبر من الدم أثناء الولادة. اقرئي استعادة الحديد بعد الولادة.
هذه المقالة لأغراض التثقيف العام، ولا تغني عن استشارة طبيبك أو الصيدلي.
المصادر
- World Health Organization. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. 5 March 2024. (إرشادات منظمة الصحة العالمية لحدود الهيموغلوبين) who.int
- World Health Organization. WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. 2020. (إرشادات منظمة الصحة العالمية بشأن الفيريتين) NCBI Bookshelf NBK569877
- World Health Organization. Anaemia — fact sheet. 10 February 2025. (صحيفة وقائع) who.int
- Auerbach M, DeLoughery TG, Tirnauer JS. Iron deficiency in adults: a review. JAMA. 2025;333(20):1813–1823. PMID 40159291
- StatPearls. Iron Deficiency Anemia. NCBI Bookshelf NBK448065
- NIH Office of Dietary Supplements. Iron — Fact Sheet for Health Professionals. ods.od.nih.gov